INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA (VARICES). Primera parte.

Las venas varicosas o varices en las piernas, es un problema bastante común y que muchas personas van a padecer a lo largo de su vida, especialmente las mujeres.

La mayoría de las veces se trata de un problema asintomático o leve, pero en otros casos se presentarán síntomas como: picor, dolor, hinchazón (edemas) y cambios de coloración de la piel. Sólo en un pequeño procentaje de pacientes aparecerán complicaciones graves como la úlceras venosas.

¿Por qué se producen las varices?

Las venas son conductos que trasportan la sangre desde los órganos al corazón , para que desde allí sea enviada a los pulmones, se depure y vuelva a estar preparada para llevar oxigeno al resto del organismo. Para que esto sea posible, dentro de las venas existe un sistema valvular que ayuda a que la sangre siga su camino ascendente hacia el corazón; cuando hay un mal funcionamiento de este sistema, la sangre se estanca , las venas se ensanchan y aparece la insuiciencia venosa o varices.

Factores que influyen en la aparición de varices

• Permanecer mucho tiempo en la misma postura (de pie o sentado).
• Herencia: las personas con antecedentes familiares de este problema, tienen mas riesgo de sufrirlo.
• Edad: al aumentar la edad aumenta la probabilidad.
• Sexo: las mujeres las padecen con más frecuencia que los hombres, parece ser que influye el factor hormonal.
•  Sobrepeso y Obesidad: el aumento de grasa intrabdominal supone un obstáculo al retorno venoso.
• Estreñimiento: al hacer esfuerzo para defecar aumenta la presión en las venas abdominales y ese aumento se transmite a las venas de las piernas.
• Embarazo: por los cambios hormonales, el aumento de peso y la presión del útero sobre las venas de los miembros inferiores.

Tipos de varices

1. Varicosidades o arañas vasculares: apenas visibles y que sulen ser motivo de consulta médica por problemas estéticos.
2. Varices grandes y tortuosas que afectan a todo el trayecto de la vena y pueden aparecer en ambas piernas.

 En un mismo paciente pueden aparecer ambos tipos de varices.
¿Es necesario hacer alguna prueba diagnóstica? 

La mayoria de las veces no. Basta con un simple examen médico. En otras ocasiones será necesario realizar pruebas como la ecografía-doppler, si se sospecha que pueda existir un coágulo, o la angiografía para observar con más detalle como circula la sangre por las venas.

¿Cómo podemos tratar las varices?

1. Con medidas higiénico- dietéticas en todos los casos y que vamos a explicar a continuación.
2. Con tratamiento farmacológico y quirúrgico que veremos en el siguiente post.

Medidas higienico deitéticas para el tratamiento de las varices

• Evitar permanecer de pie o sentado durante largos periodos de tiempo.
• Deportes recomendados: natación, bicicleta, baile.
• Duchas con agua fria en las zonas afectadas e hidratación abundante de la piel.
• Dieta con poca sal, baja en calorias para combatir el sobrepeso y la obesidad.
• Tratar el estreñimiento.
• Evitar el consumo de tabaco y alcohol.
• No usar ropa, media o calcetines ajustados.
• No son recomendables los tacones muy altos pero tampoco el zapato plano.
• Caminar de puntillas y de talones.
• Acostado hacer bicicleta, movimiento de tijeras con las piernas, circulos pequeños con cada pierna, felxionar y estirar los dedos de los pies con las piernas ligeramente elevadas y extendidas.
• Utilizar medias de compresión, en este caso consultar antes con el médico o enfermero quienes indicarán las medias adecuadas a cada tipo de paciente.

En el siguiente post veremos ls distintos tipos de fármacos y técnicas quirúrgicas disponobles para el tratamiento de este problema.

Eva Maria Fagundo Becerra
Médico de Familia.